激光在口腔应用中的“灵异事件”《激光在口腔医学的应用学习班》

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  2019 麒琅龙蟠健康

  小菜鸟有幸参加福建省继续医学教育项目《激光在口腔医学的应用学习班》。会议上大家学习热情要溢出屏幕~

  

  在本次会议上真是大开眼界,教授们展现的一些病例,激光效果神奇,堪称“灵异事件”。

  作为牙医大家应该都跟病人辟谣过,拔智齿是不能瘦脸滴。杨幂由方脸变成瓜子脸说自己拔了智齿,被牙医啪啪打脸。

  但这是没有用激光之前,有了激光一切变得不一样!山东大学口腔医院马跃教授的《激光在口腔医学和颌面部美容的舒适化治疗》的课程演讲中为我们展示许多令人惊奇的病例,真是活久见!

  

  (Nd:YAG钕激光用于智齿拔牙术后安抚)

  马跃老师就是在常规拔完智齿后用激光照一照,安抚一下。居然神奇得瘦脸了。马跃老师自己也没办法解释出现瘦脸的原理,但就是出现了!

  另外女生通过激光变美系列的病例还有:去除脸部难看的瘢痕,牙齿美白,牙龈美容术,脱唇毛,除皱嫩肤,无创祛眼袋……为什么觉得,有台激光可以开美容院的赶脚?(捂脸)物尽其用,杠杠滴。

  同样神奇,还有激光治病系列~

  使用钕激光治疗s-w综合征(伴发太田痣)一次后效果明显。

  

  全麻下钕激光+铒激光治疗舌侧淋巴管畸形,术后恢复良好。

  

  有激光与生物膜联合运用治疗舌缘梭形细胞瘤,术后一周基本恢复正常。

  

  感受完会议上神奇病例带给我们的冲击,一起再来看看会议带给我们的理论知识干货。

  激光牙周专场

  华西口腔丁一教授为我们授课《激光在牙周领域中的应用》。目前控制牙周感染的常规治疗方法:菌斑控制(OHI及去除菌斑滞留因素)、机械治疗(洁刮治和根面平整)、药物治疗(应用全身、局部抗生素)、牙周手术治疗。

  但,常规机械性SRP治疗有存在玷污层、患者不适、耗时等缺点,我们一直在寻找控制感染且相对微创的方法。目前激光作为新型辅助手段被逐渐应用于牙周疾病治疗中,激光或激光辅助治疗为牙周疾病的治疗提供新的方向。

  激光对病变组织的治疗效果主要是吸收效应的结果。人体组织中能吸收激光的主要成分:色素,血红蛋白、羟基磷灰石、水。

  不同种类激光有各自的作用特点:

  半导体激光(980mm)特点:

  1.对黑色素高度吸收,对血红蛋白有较好的吸收。

  2.可穿透软组织2-3mm或更深的深度,适用于色素软组织的切除、凝血

  优势:操作过程中减少了对非色素组织的损伤。

  Er:YAG激光(2940mm)特点:

  1.对水有最好的吸收,对羟基磷灰石(HA)有高度吸收。

  2.较浅的穿透深度,表现为表层切割作用

  适用于:龋病备洞、切割牙体硬组织、根管荡洗、快速切割软组织

  优势:作用的组织深层无明显热损伤

  Nd:YAG激光(1064nm)特点:

  1.对黑色素、血红蛋白均表现为很好的吸收;

  2.较深的穿透深度,表现为深层杀菌作用;

  3.短时间照射杀灭细菌;水冷却型对骨及种植体安全。

  适用于:软组织手术、凝血、杀菌、牙本质脱敏

  优势:穿透性较强,适用于深层组织的杀菌作用。

  CO2激光(nm)特点:

  1.对HA有最好的吸收,对水有高度吸收;

  2.对骨组织切割精确度高,周围组织碳化少,热损伤小,无熔融现象,照射后的骨组织具有良好的愈合能力。

  适用于龋病备洞、切割牙体硬组织、切除性骨手术、快速切割软组织

  优势:该激光为连续波,作用效率极高。

  丁一教授为我们总结道:在SRP的基础上联合使用激光照射,可在多方面提高疗效:对龈下菌斑中的细菌有较强的杀灭作用;改善根面生物相容性;使根面清洁光滑;汽化残留的菌斑牙石;灭活根面内毒素;可有效降低牙周探诊深度。但对临床附着丧失的改变尚不显著。

  牙体牙髓激光专场

  福建医科大学附属口腔医院黄晓晶教授为我们教授《激光在根管消毒中的研究与应用

  》,让我们清晰了PIPS,RTD两个重要概念。

  

  PIPS:即“光子引发光压力流”,利用Er:YAG激光发出极短脉冲,周期性作用冲洗液产生光声流效应,形成强有力的冲击波,进行根管荡洗,达根管消毒作用。

  光动力疗法(Photodynamic Therapy,PDT),又称为光活化消毒技术(PAD),是利用光激活光敏剂产生光化学效应,选择性杀伤病原微生物的一种新方法。PDT应用于难治性根尖周炎辅助根管消毒。

  黄晓晶教授提醒我们激光应用于根管消毒,一定要注意使用条件。以下分别列出:

  1.PIPS:铒激光荡洗(使用时髓腔充满液体)

  2.钕激光消毒(干燥根管中使用)

  3.PDT(光敏剂充满根管)

  会议上干货太多,没能一一全部记录。感谢各位老师们的倾囊相授,收获良多~文中图片摄于会议,仅做学习用途。(PS:设备有限,清晰度不佳,见谅丫~)

  作者 简介

  黄晶晶

  修复硕士研究生

  一只热爱学习的小菜鸟正扑腾前行。

  导师:郑明副教授

  最后,在此感谢我的导师-郑明老师的春风化雨,感谢于皓老师的耳提面命,感恩程辉师爷为我们提供好的学习氛围。

  小菜鸟有幸参加福建省继续医学教育项目《激光在口腔医学的应用学习班》。会议上大家学习热情要溢出屏幕~

  

  在本次会议上真是大开眼界,教授们展现的一些病例,激光效果神奇,堪称“灵异事件”。

  作为牙医大家应该都跟病人辟谣过,拔智齿是不能瘦脸滴。杨幂由方脸变成瓜子脸说自己拔了智齿,被牙医啪啪打脸。

  但这是没有用激光之前,有了激光一切变得不一样!山东大学口腔医院马跃教授的《激光在口腔医学和颌面部美容的舒适化治疗》的课程演讲中为我们展示许多令人惊奇的病例,真是活久见!

  

  (Nd:YAG钕激光用于智齿拔牙术后安抚)

  马跃老师就是在常规拔完智齿后用激光照一照,安抚一下。居然神奇得瘦脸了。马跃老师自己也没办法解释出现瘦脸的原理,但就是出现了!

  另外女生通过激光变美系列的病例还有:去除脸部难看的瘢痕,牙齿美白,牙龈美容术,脱唇毛,除皱嫩肤,无创祛眼袋……为什么觉得,有台激光可以开美容院的赶脚?(捂脸)物尽其用,杠杠滴。

  同样神奇,还有激光治病系列~

  使用钕激光治疗s-w综合征(伴发太田痣)一次后效果明显。

  

  全麻下钕激光+铒激光治疗舌侧淋巴管畸形,术后恢复良好。

  

  有激光与生物膜联合运用治疗舌缘梭形细胞瘤,术后一周基本恢复正常。

  

  感受完会议上神奇病例带给我们的冲击,一起再来看看会议带给我们的理论知识干货。

  激光牙周专场

  华西口腔丁一教授为我们授课《激光在牙周领域中的应用》。目前控制牙周感染的常规治疗方法:菌斑控制(OHI及去除菌斑滞留因素)、机械治疗(洁刮治和根面平整)、药物治疗(应用全身、局部抗生素)、牙周手术治疗。

  但,常规机械性SRP治疗有存在玷污层、患者不适、耗时等缺点,我们一直在寻找控制感染且相对微创的方法。目前激光作为新型辅助手段被逐渐应用于牙周疾病治疗中,激光或激光辅助治疗为牙周疾病的治疗提供新的方向。

  激光对病变组织的治疗效果主要是吸收效应的结果。人体组织中能吸收激光的主要成分:色素,血红蛋白、羟基磷灰石、水。

  不同种类激光有各自的作用特点:

  半导体激光(980mm)特点:

  1.对黑色素高度吸收,对血红蛋白有较好的吸收。

  2.可穿透软组织2-3mm或更深的深度,适用于色素软组织的切除、凝血

  优势:操作过程中减少了对非色素组织的损伤。

  Er:YAG激光(2940mm)特点:

  1.对水有最好的吸收,对羟基磷灰石(HA)有高度吸收。

  2.较浅的穿透深度,表现为表层切割作用

  适用于:龋病备洞、切割牙体硬组织、根管荡洗、快速切割软组织

  优势:作用的组织深层无明显热损伤

  Nd:YAG激光(1064nm)特点:

  1.对黑色素、血红蛋白均表现为很好的吸收;

  2.较深的穿透深度,表现为深层杀菌作用;

  3.短时间照射杀灭细菌;水冷却型对骨及种植体安全。

  适用于:软组织手术、凝血、杀菌、牙本质脱敏

  优势:穿透性较强,适用于深层组织的杀菌作用。

  CO2激光(nm)特点:

  1.对HA有最好的吸收,对水有高度吸收;

  2.对骨组织切割精确度高,周围组织碳化少,热损伤小,无熔融现象,照射后的骨组织具有良好的愈合能力。

  适用于龋病备洞、切割牙体硬组织、切除性骨手术、快速切割软组织

  优势:该激光为连续波,作用效率极高。

  丁一教授为我们总结道:在SRP的基础上联合使用激光照射,可在多方面提高疗效:对龈下菌斑中的细菌有较强的杀灭作用;改善根面生物相容性;使根面清洁光滑;汽化残留的菌斑牙石;灭活根面内毒素;可有效降低牙周探诊深度。但对临床附着丧失的改变尚不显著。

  牙体牙髓激光专场

  福建医科大学附属口腔医院黄晓晶教授为我们教授《激光在根管消毒中的研究与应用

  》,让我们清晰了PIPS,RTD两个重要概念。

  

  PIPS:即“光子引发光压力流”,利用Er:YAG激光发出极短脉冲,周期性作用冲洗液产生光声流效应,形成强有力的冲击波,进行根管荡洗,达根管消毒作用。

  光动力疗法(Photodynamic Therapy,PDT),又称为光活化消毒技术(PAD),是利用光激活光敏剂产生光化学效应,选择性杀伤病原微生物的一种新方法。PDT应用于难治性根尖周炎辅助根管消毒。

  黄晓晶教授提醒我们激光应用于根管消毒,一定要注意使用条件。以下分别列出:

  1.PIPS:铒激光荡洗(使用时髓腔充满液体)

  2.钕激光消毒(干燥根管中使用)

  3.PDT(光敏剂充满根管)

  会议上干货太多,没能一一全部记录。感谢各位老师们的倾囊相授,收获良多~文中图片摄于会议,仅做学习用途。(PS:设备有限,清晰度不佳,见谅丫~)

  作者 简介

  黄晶晶

  修复硕士研究生

  一只热爱学习的小菜鸟正扑腾前行。

  导师:郑明副教授

  最后,在此感谢我的导师-郑明老师的春风化雨,感谢于皓老师的耳提面命,感恩程辉师爷为我们提供好的学习氛围。